小儿惊厥是儿科常见急症,表现为突然意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐,常伴双眼上翻、口吐白沫,持续数秒至数分钟,部分患儿可出现呼吸暂停或发绀。多数发作后意识迅速恢复,无明显后遗症。需注意与屏气发作、低钙抽搐等鉴别。

1.高热惊厥
多见于6月龄~5岁儿童,常于急性发热初期(体温≥38.5℃)发作,抽搐多为全身性、短暂性,发作后精神状态良好。首次发作后复发率约30%,需与中枢神经系统感染等鉴别。
2.无热惊厥
由癫痫、电解质紊乱(如低钙血症)、低血糖、中毒等原因引起,无发热伴随。癫痫患儿多有家族史或既往发作史,需通过脑电图等检查明确诊断。
3.复杂性惊厥
表现为抽搐持续>15分钟、反复发作或局灶性发作,可能提示严重脑损伤。需立即就医,排查脑膜炎、颅脑外伤等病因。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)因神经系统发育不完善,惊厥风险较高,需密切监测体温变化;长期发热或有癫痫史的儿童,应提前备好退热药物并及时就医。发作时切勿强行按压肢体,保持呼吸道通畅,记录发作时长及表现,为后续诊断提供依据。



