胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引发的胆囊炎症,常表现为右上腹疼痛、发热等症状,严重时可发展为胆囊穿孔或周围脓肿。
急性胆囊炎:多因胆囊管梗阻(如结石嵌顿)或细菌入侵(最常见为大肠杆菌),起病急骤,典型症状为右上腹剧痛,可伴恶心呕吐、发热。需立即就医,常规检查包括血常规、腹部超声及肝功能检测,治疗以镇痛、抗感染及利胆为主,必要时手术切除胆囊。
慢性胆囊炎:多由急性炎症演变或长期结石刺激所致,患者常感右上腹隐痛或胀痛,餐后加重,伴消化不良。诊断依赖超声、口服胆囊造影等,治疗原则为控制症状、预防急性发作,包括低脂饮食与利胆药物,反复发作需评估胆囊切除指征。
特殊人群注意事项:儿童应首先排查感染或先天性胆道异常,明确诊断后谨慎使用抗生素;孕妇需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;老年人易合并糖尿病或心脑血管疾病,需加强血糖监测与感染控制,手术风险较高时需多学科协作评估。
预防要点:规律饮食、控制体重、减少高胆固醇食物摄入可降低结石风险。高危人群(如肥胖、糖尿病患者)建议定期体检,早期发现胆道问题并干预。



