肝肾综合征是肝硬化等慢性肝病终末期出现的功能性肾衰竭，表现为肾功能进行性下降但无器质性病变，发生率约占肝硬化患者的10%~20%，死亡率高。
肝肾综合征的分类
1.Ⅰ型：急性进展型，2周内血肌酐快速升至226μmol/L以上，多因消化道出血、感染等诱因触发，需紧急干预。
2.Ⅱ型：慢性进展型，血肌酐缓慢升高但低于226μmol/L，常伴随顽固性腹水，病程可达数月至数年。
诊断关键指标
1.血肌酐≥133μmol/L（或2周内升至≥226μmol/L）；
2.无休克、感染、肾毒性药物使用史；
3.利尿剂治疗无效且2次白蛋白输注（1g/kg）后尿量无改善；
4.超声检查排除肾实质病变。
治疗原则
1.基础治疗：限制液体摄入（<1000ml/d），补充白蛋白（10~20g/d）；
2.血管活性药物：特利加压素（首选）、奥曲肽等提升肾灌注；
3.替代治疗：TIPS手术或肝移植（唯一根治手段）。
特殊人群注意事项
老年患者：需监测电解质，避免过度利尿；
儿童：罕见，需优先排查先天性肝病；
孕妇：终止妊娠或联合人工肝支持治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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