怀孕合并脂肪肝需分妊娠期急性脂肪肝（AFLP） 和妊娠相关性脂肪肝（非AFLP）处理。AFLP多发生于孕晚期，需紧急干预；妊娠相关性脂肪肝常与代谢异常相关，需结合孕周和肝功能监测。
一、妊娠期急性脂肪肝（AFLP）
AFLP起病急，表现为黄疸、恶心、腹痛，可进展为肝衰竭。需立即住院，监测凝血功能和肝功能，必要时终止妊娠。
二、妊娠相关性脂肪肝（非AFLP）
常见于超重/肥胖孕妇，需通过饮食管理（控制热量、增加蛋白质）和运动（低强度有氧运动）改善胰岛素抵抗，定期复查肝功能。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：需加强肝功能监测，警惕AFLP风险。
- 肥胖孕妇：孕前控制体重，孕期避免高脂饮食，降低代谢风险。
- 有肝病病史者：孕前优化肝功能，孕期密切随访，避免使用肝毒性药物。
四、治疗原则
优先非药物干预，若肝功能严重受损，需在医生指导下短期使用保肝药物，避免自行用药。
五、预后与预防
多数妊娠脂肪肝经规范治疗预后良好，关键在于早发现、早干预。定期产检、合理饮食、控制体重是预防核心。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
