掌骨骨折需根据骨折类型和严重程度选择治疗方式,新鲜骨折(受伤<2周)优先手法复位+外固定,陈旧性骨折(>2周)或移位严重者需手术治疗,术后需规范康复训练以恢复功能。

新鲜闭合性骨折:
需尽快就医,通过手法复位恢复掌骨对位,使用石膏或支具固定4~6周,期间避免负重。儿童愈合快,固定时间可缩短至3~4周,老年患者需延长观察期。
受伤后立即就医,清创同时复位固定,必要时植骨。需预防性使用抗生素,伤口愈合前避免沾水,定期换药。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
关节内骨折:
若骨折累及掌指关节或腕掌关节,需手术复位并内固定,确保关节面平整,术后早期进行关节活动度训练,预防僵硬。运动员等需高功能需求者应尽早手术,恢复运动能力。
康复期管理:
固定期间进行手指屈伸练习,拆除固定后逐步增加握力训练,3个月内避免提重物。青少年恢复力强,可适当加快训练强度;老年人需配合物理治疗,防止肌肉萎缩。
特殊人群注意事项:
孕妇需避免X线检查,采用超声评估;骨质疏松患者术后需补充钙剂和维生素D,预防再次骨折;儿童应定期复查,监测骨骼生长发育情况。



