骨质疏松需根据骨密度检测结果(T值≤-2.5或骨量减少)及骨折史分级干预。无骨折史者优先非药物干预,如补充维生素D、钙,每周150分钟负重运动;有骨折史或高风险者需药物治疗,如双膦酸盐类。
一、无骨折史且骨量正常(T值>-1)
需通过生活方式干预预防进展,每日摄入1000-1200mg钙,补充800-1000IU维生素D,每周进行3次30分钟负重运动(如快走、太极拳),避免吸烟酗酒,控制咖啡摄入。
二、骨量减少(T值-2.5至-1)
建议在生活方式基础上,每1-2年复查骨密度,必要时咨询医生评估药物干预,可考虑口服钙剂联合维生素D制剂,同时避免长期卧床,减少跌倒风险。
三、骨质疏松症(T值≤-2.5)
需在医生指导下使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类,同时加强营养支持(蛋白质、钙、维生素D),居家环境需防滑处理,使用助行器辅助行走,降低骨折风险。
四、特殊人群注意事项
老年女性绝经后需每年筛查骨密度,男性70岁以上建议检测;糖尿病、类风湿关节炎患者需定期评估骨代谢;长期使用糖皮质激素者应预防性补钙及维生素D,避免自行停药。
核心建议:早筛查(45岁以上女性、65岁以上男性)、早干预,结合药物与非药物手段,降低骨折风险。



