肺动脉栓塞是什么病

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性疾病，严重时可危及生命。

按栓子来源分类：

1.肺血栓栓塞症：最常见，栓子多来自下肢深静脉血栓。长期卧床、术后制动、肿瘤、高龄等人群风险较高。

2.脂肪栓塞综合征：多因骨折、创伤导致骨髓脂肪进入血液循环，多见于长骨骨折患者。

3.空气栓塞：罕见，如静脉输液、手术操作中空气进入血管，潜水员减压不当也可能发生。

4.其他栓塞：如羊水栓塞、肿瘤栓塞等，羊水栓塞多见于分娩期，死亡率极高。

按病情严重程度分类：

1.高危（大面积）：突发呼吸困难、胸痛、咯血、休克，需紧急抢救。

2.中危（次大面积）：有明显症状但无休克，需密切监测。

3.低危（非大面积）：症状较轻，多可自行缓解或保守治疗。

特殊人群注意事项：

• 孕妇：羊水栓塞风险增加，孕期应定期产检，避免长时间卧床。

• 老年人：血管弹性差，易形成血栓，需控制血压、血糖，适当活动。

• 儿童：罕见，但骨折、创伤后需警惕脂肪栓塞，及时就医。

• 慢性病患者：肿瘤、心脏病、糖尿病患者需长期抗凝，预防血栓形成。

治疗原则：

• 高危患者：立即溶栓或介入取栓，防止病情恶化。

• 中低危患者：抗凝治疗为主，如[华法林]、[新型口服抗凝药]，需定期复查凝血功能。

• 预防措施：术后尽早下床活动，高危人群穿医用弹力袜，避免久坐久站。

预后与预防：

• 早期诊断和治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致慢性肺心病。

• 建议高风险人群学习血栓前兆知识，出现呼吸困难、胸痛等症状及时就医。