截瘫是指脊髓损伤导致损伤平面以下运动、感觉功能丧失及自主神经功能障碍,常见于脊柱骨折、脊髓炎等。
一、病因分类
1.外伤性截瘫:由脊柱骨折、脱位或脊髓直接损伤引起,占比约60%~70%,青壮年男性多发。
2.非外伤性截瘫:包括脊髓炎、脊髓肿瘤、脑血管病、代谢性疾病等,中老年人群风险较高。
二、临床表现
损伤平面以下运动障碍(如肢体无力、瘫痪)、感觉缺失(痛温觉消失)、大小便失禁及自主神经功能紊乱(如体位性低血压)。
三、治疗原则
1.急性期:手术减压固定脊柱,药物(如激素)减轻脊髓水肿,预防深静脉血栓。
2.恢复期:康复训练(如肢体功能锻炼、平衡训练)、神经修复药物(如甲钴胺)、辅助器具(轮椅、矫形器)。
四、特殊人群注意事项
- 老年人:需预防压疮、肺炎,加强营养支持。
- 儿童:避免使用刺激性药物,优先物理治疗和心理干预。
- 孕妇:需调整康复方案,避免影响胎儿,定期监测神经功能。
五、预防建议
避免高空坠落、车祸等高风险行为,脊柱疾病早诊断早治疗,高危职业(如建筑工人)需规范防护。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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