小儿风湿热是什么病

小儿风湿热是一种与A组链球菌感染相关的自身免疫性疾病，主要影响5~15岁儿童，表现为发热、关节痛、皮疹等症状，严重时可累及心脏瓣膜。

一、病因与发病机制

由A组β溶血性链球菌感染咽部后引发，机体免疫反应异常导致自身组织损伤，病理特征为风湿小体形成。

二、主要临床表现

1.心脏炎：儿童最严重表现，可致瓣膜狭窄或关闭不全，需早期干预。

2.关节炎：多累及大关节（膝、踝等），游走性疼痛，无关节畸形。

3.皮肤症状：环形红斑、皮下结节，多见于躯干及四肢近端。

4.舞蹈病：多见于女孩，表现为不自主、无目的动作，情绪紧张时加重。

三、诊断与治疗

诊断需结合链球菌感染史（如咽拭子阳性）、风湿热活动指标（血沉、C反应蛋白升高）及临床表现。治疗以清除链球菌感染（如青霉素类）和抗风湿药物（如阿司匹林）为主，需长期随访心脏功能。

四、预防与护理

1.预防：及时治疗链球菌性咽炎，避免反复感染。

2.护理：急性期需卧床休息，关节疼痛时适当制动，饮食清淡易消化，保证充足营养。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：家长需密切观察症状变化，定期复查心脏功能，避免剧烈运动直至病情稳定。

2.有风湿热病史者：需长期预防链球菌感染，接种流感疫苗降低呼吸道感染风险。