风湿热

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重要原因。 3.心肌病 各种类型的心肌病，如原发性充血性心肌病，均可能导致房颤的发生。 4.高血压性心脏病 高血压可导致心房肌肥厚、缺血及纤维化，从而诱发房颤。

心源性肝硬化是怎么回事

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心源性肝硬化多数情况下是由于风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎等原因导致的，酗酒可能会诱发心源性肝硬化。 一、基本病因 1、风湿性心脏瓣膜病 患者发生风湿性心脏瓣膜病的情况时，可造成其右心房和右心室的压力增高，对肝静脉的血液回流产生影响，从而导致其出现心源性肝硬化的情况。 2、慢性缩窄性心包炎 患者患有慢性缩窄性心包炎时，肥厚的心包可对其心脏造成压迫，使其各心腔的压力升高，导致其出现肝淤血的情况，进一步引发心源性肝硬化形成。 二、诱发因素 患者长时间酗酒时，可能会导致其出现心肌细胞变性坏死的情况，引起心肌纤维化改变，造成其心肌收缩力下降，患者此时也会出现心源性肝硬化的表现。

脑梗塞是什么原因引起的

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因是不是会大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些疾病会导致心脏来源的栓子随血流进入脑动脉，堵塞脑血管，从而诱发脑梗死。 3、小动脉闭塞 小动脉闭塞主要原因是小动脉硬化，而诱发小动脉硬化常见原因有高血压、糖尿病、穿支动脉粥样硬化、血管炎等。

心源性肝硬化原因

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心源性肝硬化的基本病因包括风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎等，诱发因素是酗酒，具体分析如下： 一、基本病因 1.风湿性心脏瓣膜病 若患者患有风湿性心脏瓣膜病，从而会导致三尖瓣出现狭窄的现象，随后引起心源性肝硬化。 2.慢性缩窄性心包炎 若患者患有慢性缩窄性心包炎，易使心腔内压力升高，引起肝淤血的现象出现，也会导致此疾病的出现。 二、诱发因素 若患者长时间酗酒，则会导致慢性酒精中毒，从而诱发此疾病的出现。

脑梗塞是什么原因引起的

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，其发病原因通常和大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等，这些疾病会导致心脏来源的栓子随血流进入脑动脉，堵塞脑血管，从而诱发脑梗死。 3、小动脉闭塞 小动脉闭塞主要原因是小动脉硬化，而诱发小动脉硬化常见原因有高血压、糖尿病、穿支动脉粥样硬化、血管炎等。

湿热

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

湿热通常是外感湿热、饮食不节、情志不畅、体质因素、生活方式等原因导致的，可以进行调整饮食、中药调理、针灸推拿、情志调节、生活习惯调整等。 一.原因 1.外感湿热 外界环境潮湿、闷热，如夏季暑湿天气，人体易受湿邪和热邪侵袭，形成湿热内蕴。长时间处于潮湿、不通风的环境中，如地下室、湿地等，也易导致湿热之邪侵入人体。 2.饮食不节 过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，如烧烤、火锅、油炸食物等，这些食物易生湿生热，加重脾胃负担，导致湿热内生。饮食不规律，暴饮暴食，或过量饮酒，均可能损伤脾胃功能，影响水液代谢，进而产生湿热。 3.情志不畅 长期处于压力大、情绪波动的状态下，肝气郁结，影响气机运行，导致湿热内生。中医认为，“肝主疏泄”，肝气不舒则水液代谢失常，易形成湿热。 4.体质因素 个体差异导致某些人天生脾胃功能较弱，对水液的运化能力不足，易形成湿热体质。此外，阴虚火旺的体质也易在特定条件下转化为湿热。 5.生活方式 长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式，都会损伤人体的正气，使机体抵抗力下降。正气不足则邪气易侵，湿邪、热邪等外邪便容易乘虚而入，导致湿热内生。 二.治疗 1.调整饮食 饮食宜清淡，多吃莲藕、赤小豆、黄瓜等食物，有助于清热利湿。避免过食肥肉、辣椒等肥甘厚味、辛辣刺激之品，并减少烟酒摄入，以减轻脾胃负担，促进湿热排出。 2.中药调理 中药治疗湿热以清热利湿、健脾和胃为主要原则。常用中药有黄芩、黄连、黄柏等清热药，以及茯苓、白术、薏苡仁等利湿药，具体用药需根据个体情况辨证施治。中成药，如龙胆泻肝丸、清热祛湿颗粒、二妙丸等，也可用于湿热的治疗，但应在医生指导下使用。 3.针灸推拿 针灸和推拿等中医外治法对湿热的治疗也有一定效果。通过刺激特定穴位，例如涌泉穴、足三里穴等，可以疏通经络、调和气血、促进湿热排出。 4.情志调节 保持心情舒畅，避免情绪波动过大，有助于肝气疏泄、气机畅通，从而减轻湿热症状。患者可通过冥想、瑜伽、太极拳等方式进行情志调节，以达到身心和谐的状态。 5.生活习惯调整 保持室内通风干燥，避免长时间处于潮湿环境中。规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于身体机能的恢复和湿热的排出。适当运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于湿热的消散。 湿热的原因复杂多样，通过综合施治，可以有效缓解湿热症状，恢复身体健康。

脑梗塞是什么原因引起的

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑梗塞是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起一系列神经系统症状的疾病。以下是脑梗塞的一些常见原因： 1.动脉粥样硬化：这是最常见的原因，血管壁上的斑块逐渐积聚，导致血管狭窄或堵塞。 危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。 斑块形成：血液中的胆固醇、血小板等物质在血管壁上沉积，形成斑块。斑块会逐渐增大，使血管狭窄，影响血液流动。 血栓形成：斑块破裂或表面受损时，血小板会聚集在受损部位，形成血栓，完全堵塞血管。 2.心脏病：如心房颤动、心肌梗死等，心脏的血栓可能脱落并随血液流动，阻塞脑部血管。 心房颤动：心房跳动不规律，容易形成血栓。 栓子脱落：血栓可能脱落并随血液进入脑部血管，导致脑梗塞。 3.其他原因： 脑血管炎：血管壁的炎症可导致血管狭窄或闭塞。 血液系统疾病：如贫血、血小板增多症、白血病等，可能影响血液的凝血功能，增加脑梗塞的风险。 颈动脉狭窄：颈部血管狭窄会影响脑部血液供应。 其他因素：如头部外伤、手术、心律失常、药物滥用等也可能导致脑梗塞。 需要注意的是，脑梗塞的发生可能是多种因素综合作用的结果。对于高危人群，如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人，应积极控制相关疾病，采取健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动等，以预防脑梗塞的发生。如果出现突然的面部、手臂或腿部无力，言语不清，头痛，头晕等症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。 此外，对于已经发生过脑梗塞的患者，应遵循医生的建议进行治疗和康复，包括药物治疗、康复训练、控制危险因素等，以预防再次脑梗塞的发生，并提高生活质量。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病有可能治好，但具体情况因人而异，影响预后的因素有早期诊断和治疗、手术治疗、个体差异、长期的随访和管理。 1.早期诊断和治疗 如果能在疾病早期及时发现并给予恰当的治疗，包括积极控制风湿活动、预防感染等，可以延缓瓣膜病变的进展，增加治愈的机会。例如，遵医嘱使用阿莫西林、青霉素等抗生素来清除链球菌感染，同时使用布洛芬、阿司匹林等抗炎药物来减轻炎症反应，能有效保护心脏瓣膜。 2.手术治疗 对于瓣膜病变严重，出现明显的狭窄或关闭不全，影响心脏功能的患者，手术修复或置换瓣膜是有效的治疗方法。手术可以纠正瓣膜的异常，改善心脏的血流动力学，从而显著提高患者的生活质量和生存率。但手术并非一劳永逸，术后仍需密切关注和规范治疗。 3.个体差异 患者的年龄、整体健康状况、合并的其他疾病等因素都会对治疗效果和能否治好产生影响。年轻、身体状况较好的患者，往往对治疗的耐受性和反应更好，治愈的可能性相对较大。 4.长期的随访和管理 即使经过治疗病情得到改善或缓解，患者也需要长期规律地进行随访，监测心脏功能、瓣膜情况等。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免劳累和感染等，这对于维持治疗效果和预防病情复发非常关键。 风湿性心脏瓣膜病有治好的可能，但需要综合考虑多种因素，包括早期诊断、恰当治疗、个体差异以及长期的管理等。患者应积极与医生配合，采取个体化的治疗方案，以争取最佳的治疗效果。

风湿能治么

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿，即风湿性疾病。风湿性疾病一般能治。 风湿性疾病是一类复杂的疾病，包括多种不同的病症，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。虽然目前还不能完全治愈所有的风湿性疾病，但通过科学合理的治疗方法，可以有效地控制病情、缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。 一旦出现关节疼痛、肿胀、僵硬、发热等风湿相关症状，应尽早就诊，进行全面的检查和评估，以便明确诊断。疾病早期，患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等，缓解不适症状，控制炎症。 患者日常还要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，但也应适当进行关节活动和功能锻炼，以保持关节的灵活性和肌肉力量。同时，要注意保暖，避免受寒、受潮。在饮食方面，应均衡营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。 此外，患者需要按照医生的要求定期复查，监测病情变化、药物副作用等，以便及时调整治疗方案。同时，患者应与医生保持良好的沟通，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。 风湿虽然难以完全治愈，但通过综合的治疗措施，可以有效地控制病情，让患者能够拥有较好的生活质量。患者应保持积极的心态，与医生共同努力，应对风湿性疾病带来的挑战。

风湿性心脏瓣膜病

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是一种由风湿热反复发作引起的心脏瓣膜损害疾病。 风湿热主要是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后，人体产生异常免疫反应，累及心脏瓣膜。这种免疫损伤会导致瓣膜增厚、变形、粘连甚至钙化，从而影响瓣膜的正常开闭功能。患者可能出现呼吸困难、心悸、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭。心脏听诊可闻及特征性的心脏杂音。 通过详细的病史询问、体格检查、心脏超声等检查手段可以明确诊断。心脏超声对于评估瓣膜的形态和功能具有重要意义。 早期诊断和规范治疗可以改善预后。预防风湿热的发生至关重要，包括预防链球菌感染、及时治疗链球菌咽炎等。同时，对于已患病的患者，需定期随访和治疗，以预防病情进展和并发症的发生。 风湿性心脏瓣膜病是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗，以保障患者的生命健康和生活质量。

风湿与类风湿的区别有哪些

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病主要是因为链球菌感染引起，风湿性心脏瓣膜病也叫风湿性心脏病，是比较常见的一大类心脏疾病，这类疾病主要还是在以前发作比较多。随着我国经济水平的发展和人民卫生条件的改善，这个疾病的发作越来越少，因为其起因就是风湿热，所谓风湿热就是链球菌感染以后，这种感染累及到心脏的瓣膜或者累及到心脏其他部位，引起的心脏瓣膜结构的变化或者出现功能的异常。现在随着医疗条件的改善，早期出现风湿热或者感染情况时，都会尽快用抗生素进行治疗，很快就把感染控制住，所以现在再出现新发风湿性心脏病患者的比例会越来越少。所以这个疾病主要还是由链球菌感染引起来的，控制好了链球菌感染以后的发作会越来越少。

预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是指风湿类疾病，累及了心脏瓣膜，瓣膜主要结构是结缔组织，如果出现风湿类疾病，那瓣膜结缔组织可能也会受到风湿病的影响，导致瓣膜结构和功能受到损伤。如果严重时将会导致严重的瓣膜狭窄，甚至还会影响到血液循环，导致心脏出现心功能不全等情况，而到晚期时，甚至会诱发各种恶性心律失常，引起心力衰竭。人体心脏有4个主要瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，其中二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜。而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜，一旦风湿病累及瓣膜，患者便需要密切进行观察和随访，在早期预防方面，需要每半年到一年复查心脏超声，同时还需要积极控制风湿原发疾病，这样才能够在最大程度上预防风湿类心脏瓣膜疾病。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病早期有治愈可能。风湿性心脏病会导致心脏瓣膜发生炎症，早期炎症症状相对较轻，如果能够积极给予抗感染治疗，炎症恢复后能够达到正常水平。风湿性心脏病累及心脏瓣膜后会导致心脏出现血虚、气虚，使患者出现胸闷、气短症状。明确诊断后要及早治疗争取治愈。

风湿性心脏瓣膜病能治好吗

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病不能治好，风湿性心脏瓣膜病是出现瓣膜炎症，患者早期不容易发现，患者出现症状时瓣膜已经出现了器质性改变，患者心脏瓣膜可能出现狭窄僵硬等表现。风湿性心脏病治疗主要以抑制风湿活动和减轻瓣膜病变为主，同时预防病情进展，防止患者出现心力衰竭。

怎么判断是不是风湿热

刘立宁 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

风湿热和a组乙型溶血性链球菌感染有关系，临床主要表现为发热、皮疹、关节痛、皮下结节，有的可以出现心脏炎和舞蹈症，出现上述症状应该考虑风湿热的可能。可以查血常规、抗链球菌溶血素o、血沉、C反应蛋白，如果出现抗链球菌溶血素o高滴度阳性，结核典型表现可以判断是风湿热。