谈谈褥疮

褥疮是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，好发于卧床或行动不便者。预防关键在于定期翻身减压，保持皮肤清洁干燥。

一、常见类型及诱因

1.压力性损伤：长期受压（如骶尾部、髋部、足跟），多见于卧床患者，尤其是老年、肥胖或营养不良者。

2.浅表性损伤：皮肤受潮湿刺激（如尿失禁、出汗），常见于婴幼儿尿布区或长期潮湿环境下的成人。

3.深层组织损伤：皮下组织因压力或剪切力受损，可能发展为溃疡，糖尿病患者风险更高。

二、预防核心策略

1.定时翻身：每2小时更换体位，使用气垫床或减压床垫，避免局部持续受压。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用润肤剂预防干燥，避免摩擦或潮湿。

3.营养支持：均衡饮食，补充蛋白质、维生素C及锌，增强组织修复能力。

三、特殊人群注意事项

• 婴幼儿：勤换尿布，避免尿液长时间刺激，保持臀部干燥透气。

• 老年人：行动不便者需家属辅助翻身，选择合身衣物，避免过紧束缚。

• 慢性病患者：糖尿病、心脑血管疾病患者需更频繁监测皮肤状况，及时调整护理方案。

四、治疗原则

1.轻度损伤：减压+保湿，避免继续受压，可外用促进愈合的药物。

2.深度损伤：需专业医护处理，必要时清创或手术，避免感染加重。

早期识别与干预是关键，及时的减压和护理可有效降低褥疮发生率及严重程度。