口腔真菌感染

口腔真菌感染是由念珠菌等真菌引起的口腔黏膜感染，常见于免疫力低下者、长期使用广谱抗生素或激素者。

一、常见致病类型

1.白色念珠菌感染：最常见，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见红色创面。

2.热带念珠菌感染：相对少见，症状与白色念珠菌相似但可能更严重，常伴疼痛。

二、易感人群及风险因素

1.免疫功能低下者：如艾滋病患者、肿瘤放化疗者、长期使用免疫抑制剂者。

2.长期使用广谱抗生素者：破坏口腔菌群平衡，真菌过度繁殖。

3.系统性疾病患者：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者，易因代谢紊乱诱发感染。

4.婴幼儿：口腔卫生差、喂养器具消毒不彻底易感染。

三、典型症状与鉴别要点

1.口腔黏膜白色斑块或斑点，不易擦去，强行剥离易出血。

2.伴疼痛、口干、味觉异常，严重时可扩散至咽喉、食道。

3.需与口腔白斑病、扁平苔藓等鉴别，必要时通过真菌培养确诊。

四、治疗与预防措施

1.抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，需在医生指导下使用。

2.局部护理：使用含氯己定的漱口水或制霉菌素混悬液局部涂抹。

3.预防措施：保持口腔卫生，定期清洁口腔；避免滥用广谱抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：避免使用成人餐具，奶瓶、奶嘴需煮沸消毒，母乳喂养时母亲乳头清洁。

2.老年患者：注意口腔干燥，可使用人工唾液保持湿润，减少真菌滋生环境。

3.长期卧床者：协助翻身、清洁口腔，鼓励多饮水，促进口腔黏膜修复。