发布于 2026-11-02
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牙龈肿痛需先排查局部刺激因素，优先做局部清洁护理，炎症明显时可在医生指导下用对应抗炎药物，切勿自行盲目服药。
温盐水含漱：取约0.9%浓度的温淡盐水（与人体体液渗透压接近的温和浓度），每次含漱30秒后吐出，每日3~4次，可减少口腔内致病菌数量，减轻牙龈表面的炎症刺激。
局部冷敷：肿痛发作48小时内，用包裹毛巾的冰袋敷于对应脸颊外侧，每次10~15分钟，可收缩血管减轻肿胀痛感，注意避免冻伤皮肤。
局部外用药物：含氯己定（广谱抑菌的外用消毒成分）的漱口水可直接作用于牙龈肿痛区域，减少牙菌斑堆积。
全身用药指征：若伴随面部肿胀、发热等全身炎症反应，可在医生评估后使用头孢类抗生素、硝基咪唑类抗厌氧菌药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇、哺乳期女性需提前告知医生自身情况，调整用药方案。
若居家护理2~3天肿痛未缓解，或出现张口受限、牙齿咬合剧痛、面部肿胀蔓延至眼眶等情况，需及时就诊排查是否为智齿冠周炎、根尖周脓肿（牙根尖周围组织化脓感染）、牙周脓肿等问题，避免感染扩散引发更严重的颌面间隙感染。日常需坚持每日用巴氏刷牙法清洁牙面，每6~12个月做一次口腔洁治，减少牙结石堆积对牙龈的长期刺激。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩，赵怡芳，等.口腔黏膜病学诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(11)：777-786.
[2]李灿东，方朝义，徐蓉娟，等.中医诊断学（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：142-145.
