败血症由病原体(细菌、真菌、病毒等)侵入血液并繁殖,释放毒素引发全身炎症反应综合征。

一、感染源类型
1.细菌感染:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等引发,需抗生素治疗。
3.病毒感染:如流感病毒、EB病毒等,可能继发细菌感染。
4.其他病原体:如寄生虫、立克次体等,相对少见。
二、易感因素
1.免疫力低下:老年人、婴幼儿、慢性病患者(糖尿病、肾病)、HIV感染者等风险高。
2.侵入性操作:手术、导管、留置针等增加感染风险。
3.皮肤黏膜破损:伤口感染扩散至血液。
4.基础疾病:肝硬化、肿瘤、长期使用激素或免疫抑制剂者更易发病。
三、典型症状
1.高热寒战、心率加快、呼吸急促、血压下降。
2.皮肤瘀斑、意识模糊、四肢湿冷。
3.儿童可能表现为拒食、嗜睡、抽搐;老年人症状隐匿,需警惕精神萎靡。
四、治疗原则
1.早期识别:及时就医,完善血常规、血培养等检查。
2.抗感染:根据病原体类型选用敏感抗生素/抗真菌药物。
3.支持治疗:补液、升压、纠正电解质紊乱,必要时器官功能支持。
4.预防:及时处理感染源,接种疫苗(如流感疫苗),加强个人卫生。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免延误治疗,优先非药物干预(如物理降温),禁用成人药物。
2.老年人:警惕无症状败血症,定期监测基础病指标。
3.孕妇:及时控制感染,避免药物对胎儿影响,需在医生指导下用药。
4.慢性病患者:严格遵医嘱管理基础病,避免免疫力进一步下降。