肝炎乙型肝炎

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏炎症，具有传染性强、慢性化率高特点，可通过血液、母婴及性接触传播，需通过科学预防和规范管理降低危害。

一、传播途径与高危人群

主要传播方式：血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴垂直传播（母亲孕期病毒阳性未干预）、性接触传播（多性伴或未防护性行为）。

高危人群：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿、静脉吸毒者、多性伴人群、长期透析患者、免疫功能低下者。

二、临床表现与病程阶段

急性感染：多数成人表现为隐性感染（无明显症状），少数出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）等症状，病程6个月内可自愈。

慢性感染：成人感染后90%转为慢性，多数无明显症状，部分逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，需定期监测肝功能。

三、预防与筛查建议

主动预防：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播；高危人群建议接种疫苗，性伴侣需同步检测。

定期筛查：乙肝表面抗原阳性者每3~6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声；普通人群建议每5年筛查一次。

四、治疗与管理原则

慢性乙肝治疗：需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，严禁自行服用。

生活管理：避免饮酒、熬夜，均衡饮食（增加蛋白质和维生素摄入），适度运动增强免疫力，保持情绪稳定。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：825-843.

[2]国家卫生健康委员会.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[Z].2019.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.