什么是慢性乙肝

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，病程超过6个月，可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

慢性乙肝的分类

1.慢性乙型肝炎（HBeAg阳性/阴性）：HBeAg阳性者病毒复制活跃，HBeAg阴性者仍可能存在病毒低水平复制，需定期监测病毒载量。

2.乙型肝炎肝硬化：分为代偿期（症状较轻）和失代偿期（出现腹水、消化道出血等并发症），需严格控制病毒复制，预防并发症。

3.乙型肝炎病毒携带者：肝功能正常，病毒载量低，通常无需治疗，但需定期随访，避免病情进展。

4.隐匿性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阴性，但HBV DNA阳性，需通过肝穿刺活检明确诊断，避免漏诊。

特殊人群注意事项

• 孕妇：需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，降低母婴传播风险。

• 老年人：随着年龄增长，免疫功能下降，需加强肝功能和病毒学指标监测，及时调整治疗方案。

• 儿童：婴幼儿感染乙肝病毒后易转为慢性，需尽早进行母婴阻断和规范随访，避免延误治疗。

• 抗病毒治疗：适用于病毒复制活跃、肝功能异常或有肝纤维化倾向者，常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类，需长期规范用药，不可自行停药。

• 保肝治疗：用于肝功能异常者，可辅助改善肝脏炎症，但不能替代抗病毒治疗。

• 定期复查：建议每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、HBV DNA、肝脏超声等检查，及时评估病情变化。

• 避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，增加肝硬化风险。

• 均衡饮食：保证蛋白质、维生素摄入，避免高脂、高糖饮食。

• 规律作息：避免熬夜，适当运动，增强免疫力。

• 避免肝损伤药物：用药前咨询医生，避免自行服用不明成分药物。

• 接种乙肝疫苗：新生儿、婴幼儿、青少年及高危人群应及时接种，有效预防乙肝病毒感染。

• 避免共用个人用品：如牙刷、剃须刀等，减少血液传播风险。

• 安全性行为：避免不洁性行为，减少性传播风险。