心脏造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X线下显影以观察血管狭窄或阻塞情况的检查方法，分为冠状动脉造影和心脏大血管造影，前者更常用于冠心病诊断。
一、检查前准备
完善评估：需提前完成心电图、血常规、凝血功能等检查，确认无严重肝肾功能不全或出血倾向。糖尿病患者需提前控制血糖在7.0mmol/L以下。
饮食管理：检查前4~6小时禁食禁水，避免造影剂过敏时发生误吸。
心理准备：向患者解释检查过程（局部麻醉、导管插入股动脉或桡动脉），消除紧张情绪，儿童需家长陪同并签署知情同意书。
二、检查操作流程
局部麻醉：在穿刺部位（多为手腕桡动脉或大腿根部股动脉）注射麻醉剂，形成约1cm皮肤切口。
导管插入：通过穿刺针将导管送入血管，在X线透视下沿血管路径送至冠状动脉开口处。
造影剂注射：快速注入含碘造影剂（需提前确认过敏史），同步拍摄X线影像，动态观察血管充盈情况。
图像采集：通常采集20~30秒/体位，获取左、右冠状动脉系统影像，评估狭窄部位、程度及侧支循环。
三、术后注意事项
穿刺部位护理：术后压迫止血6~8小时，穿刺侧肢体制动6~12小时，避免出血或血肿。
观察指标：监测心率、血压、穿刺部位渗血情况，儿童需注意足背动脉搏动及皮肤温度。
水化治疗：术后鼓励饮水（无禁忌证者），促进造影剂排泄，预防造影剂肾病。
并发症观察：若出现胸痛加重、呼吸困难、穿刺部位异常肿胀，需立即告知医护人员。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管病预防指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2023，51(3)：201-210.
[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗术后管理专家共识(2022)[J].中国循环杂志，2022，37(8)：751-758.
[3]《临床诊疗指南·心血管病学分册》编委会.临床诊疗指南·心血管病学分册[M].人民卫生出版社，2020：45-52.
