60岁以上人群正常血压标准为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，70岁以上可适当放宽至收缩压150mmHg以下，理想血压应控制在130/80mmHg以内以降低心脑血管风险。
一、老年高血压的特殊性
随着年龄增长，动脉硬化程度加重导致收缩压升高、舒张压下降，形成单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg），这是老年人群血压异常的主要类型。中国老年高血压防治指南（2023）指出，60~70岁人群收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险增加23%，冠心病风险增加13%。
二、血压监测与分级管理
建议家庭每日早晚各测量1次血压（安静休息5分钟后），连续测量3天取平均值。根据血压水平分为：正常血压（<120/80mmHg）、正常高值（120~139/80~89mmHg）、高血压（≥140/90mmHg）。70岁以上若收缩压持续≥150mmHg且无明显不适，可在医生指导下启动药物干预；合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制在130/80mmHg以下。
三、非药物干预要点
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品和加工肉类。
规律运动：选择太极拳、散步等低强度有氧运动，每周≥150分钟，每次30分钟。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
限酒戒烟：男性每日酒精摄入≤25克，女性≤15克，完全戒烟可使血压降低5~10mmHg。
四、常见误区纠正
部分老年人认为"血压高一点没关系"，或担心降压药副作用自行停药。实际上，无症状高血压仍会加速靶器官损害，突然停药可能导致血压反跳性升高。【高血压防治核心原则】：即使血压暂时正常，也需坚持生活方式干预，药物治疗需在医生指导下个体化调整。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-25.
[2]中国老年医学学会.中国老年高血压管理专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(5)：503-510.
