发布于 2026-07-29
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常用高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年患者、合并冠心病者适用，常见副作用有水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者，可能引发干咳，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似转换酶抑制剂但干咳发生率低，适用于不能耐受转换酶抑制剂的患者，禁忌同转换酶抑制剂。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗、心律失常的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意：老年患者优先考虑长效药物；糖尿病患者慎用利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴等安全药物；肾功能不全者需调整用药方案，所有患者均需定期监测血压及药物副作用。
