慢性肾功能不全？

慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐下降，通常分为急性和慢性两种类型。急性多由肾缺血或中毒引发，慢性则与高血压、糖尿病等长期疾病相关。

慢性肾功能不全的主要类型：

1.急性肾损伤（AKI）：由肾灌注不足、药物毒性等突发因素导致，病程短但进展快，及时干预可恢复。

2.慢性肾脏病（CKD）：因糖尿病、高血压等慢性疾病或遗传因素引起，肾功能渐进性下降，需长期管理。

关键诊断指标：

• 血肌酐升高：反映肾小球滤过功能受损，男性正常范围约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L。

• 估算肾小球滤过率（eGFR）：<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，随分期加重（1~5期），5期需透析或移植。

• 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：异常提示早期肾损伤，正常<30mg/g。

治疗原则：

• 控制基础病：如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压维持在130/80mmHg以下。

• 药物选择：避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），优先选择对肾功能影响小的降压药（如ACEI/ARB类）。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：需定期监测肾功能，调整药物剂量，避免脱水和感染。

• 糖尿病患者：严格控糖，定期筛查尿蛋白，预防糖尿病肾病进展。

• 儿童：罕见先天性肾发育不全，需排查家族遗传史，早期干预可改善预后。

生活方式建议：

• 低盐饮食（<5g/日），适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），避免高钾食物（如香蕉、海带）。

• 规律运动（每周150分钟中等强度），戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累。