慢性肾病分期主要依据肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白水平，分为5期。1期：肾功能正常或增强，eGFR≥90ml/min/1.73m2；2期：轻度损伤，eGFR60~89ml/min/1.73m2；3期：中度损伤，eGFR30~59ml/min/1.73m2，其中3a期（45~59）、3b期（30~44）；4期：重度损伤，eGFR15~29ml/min/1.73m2；5期：肾衰竭，eGFR<15ml/min/1.73m2。
1期慢性肾病：eGFR≥90ml/min/1.73m2，无明显肾功能损害，建议通过控制血压、血糖，低盐低脂饮食，避免肾损伤药物，定期监测来延缓进展。
2期慢性肾病：eGFR60~89ml/min/1.73m2，可能有轻微结构异常，需持续控制基础疾病，每3~6个月复查肾功能和尿蛋白，保持健康生活方式。
3a期慢性肾病：eGFR45~59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，除基础病管理外，需限制蛋白质摄入，避免脱水，定期评估并发症风险，如贫血、骨病。
3b期慢性肾病：eGFR30~44ml/min/1.73m2，肾功能进一步下降，需严格控制血压、血糖，低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，每1~3个月复查，必要时咨询肾内科医生。
4期慢性肾病：eGFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需开始透析准备，调整饮食结构，控制液体摄入，预防感染，定期评估心血管风险，制定个体化治疗方案。
5期慢性肾病：eGFR<15ml/min/1.73m2，需立即进行透析治疗（血液透析或腹膜透析），或肾移植评估，加强营养支持，预防电解质紊乱，密切监测并发症，提高生活质量。
特殊人群注意事项：老年患者需更频繁监测肾功能，糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；儿童患者需谨慎用药，优先非药物干预；孕妇需加强产检，避免加重肾脏负担。
