舌体边缘出现牙齿压迫痕迹（齿痕舌），多因舌体胖大受牙齿挤压所致，常见于脾胃功能失调（如寒湿困脾、脾虚湿盛）、饮食积滞或先天舌体较大人群，需结合全身症状综合判断。
一、脾胃功能失调型
脾虚湿盛：脾胃阳气不足，运化水湿能力下降，导致舌体水肿胖大，边缘被牙齿挤压形成齿痕。此类人群常伴神疲乏力、食欲不振、大便稀溏等症状（《中医诊断学》2021年版）。
寒湿困脾：外感寒湿或过食生冷，寒湿内停阻碍脾胃气机，舌体水肿色淡白。伴随口淡不渴、腹胀便溏、肢体困重等表现（《中医内科学》十四五规划教材）。
二、饮食与生活方式影响
长期饮食不节：暴饮暴食、高油高糖饮食导致脾胃负担过重，痰湿内生；过食生冷寒凉食物则直接损伤脾阳，加重湿邪停滞（中国居民膳食指南2022）。
久坐少动：缺乏运动使气血运行不畅，水湿代谢减慢，舌体易出现胖大齿痕。尤其办公室人群或老年人群需注意适度运动（《中国慢性病防治指南》）。
三、特殊生理状态与病理因素
生理性因素：部分健康人群先天舌体较胖，或儿童生长发育期脾胃功能尚未完善，也可能出现暂时性齿痕。
病理性因素：慢性肾病、甲状腺功能减退等疾病导致黏液性水肿，舌体普遍肿大；肝硬化腹水患者因腹腔压力增高，也可能伴随齿痕舌（《内科学》第9版）。
四、鉴别要点与日常调理
自我鉴别：齿痕舌伴苔白腻多为寒湿或痰湿；伴苔黄厚腻可能有湿热；舌淡红胖大伴神疲多为脾虚。儿童若齿痕舌伴随发育迟缓、食欲差，需警惕营养不良性贫血（《中医儿科学》）。
调理建议：饮食上减少生冷甜腻，可食山药、莲子等健脾食物；适度运动如八段锦"调理脾胃须单举"动作；脾虚明显者可在医师指导下服用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：35-37.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：56-58.
