幼儿急疹对多数宝宝而言是良性自限性疾病,多数情况下是好事,但需注意高热护理和皮疹观察。
一、幼儿急疹的本质与积极意义
幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起,特点为"热退疹出"。多数宝宝在6~18个月间首次发病,患病后会获得持久免疫力。其积极意义在于:多数患儿仅表现为高热(39~40℃)3~5天,退热后迅速出疹(皮疹1~2天消退),无明显后遗症,且能帮助孩子建立对特定病毒的免疫记忆。
二、高热期护理要点
发热期间需密切监测体温,当体温≥38.5℃或宝宝因发热不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵医嘱用药,严格控制剂量)。同时保证充足饮水,避免捂汗(易加重高热),可采用温水擦浴等物理降温方式。需注意:幼儿急疹发热时不可盲目使用抗生素,因病毒感染无需抗菌治疗。
三、皮疹期注意事项
皮疹通常先发生于颈部和躯干,逐渐蔓延至面部和四肢,呈散在玫瑰色斑丘疹,压之褪色,1~2天内消退,无色素沉着或脱皮。此阶段无需特殊治疗,保持皮肤清洁干燥即可,避免宝宝抓挠(可剪短指甲)。若皮疹持续超过3天、伴随瘙痒剧烈或其他全身症状,需及时就医排除其他疾病。
四、特殊情况处理原则
极少数患儿可能出现高热惊厥(体温骤升时),此时应保持孩子侧卧、清理口腔分泌物,待惊厥停止后立即就医。若宝宝持续精神萎靡、拒食或出现频繁呕吐,需警惕合并细菌感染或其他疾病,应尽快联系儿科医生。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿发热诊断与处理若干问题循证指南(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(2):87-92.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-147.