牙龈萎缩主要由口腔卫生不佳引发的牙菌斑堆积、牙周病、刷牙力度过大或酸性物质长期侵蚀造成，也与年龄增长、遗传或全身性疾病相关；治疗需结合病因，通过基础治疗、牙周手术及日常护理改善，严重者需专业干预。
一、主要致病原因
1.口腔清洁不足
牙菌斑持续堆积形成牙结石，刺激牙龈发炎退缩（通俗解释：牙菌斑是细菌团块，长期不清理会变硬成牙结石，像小刷子一样摩擦牙龈）。青少年、老年人因刷牙习惯差或时间不足更易发生，儿童若家长护理不当也会出现。
2.牙周疾病影响
慢性牙周炎时，炎症破坏牙周支持组织，导致牙槽骨吸收、牙龈附着丧失（牙槽骨是固定牙齿的“地基”，吸收后牙齿会像“无根之木”松动，牙龈随之萎缩）。糖尿病患者因血糖波动加重炎症反应，风险是非糖尿病人群的2~3倍。
3.机械性损伤
刷牙时横向用力、使用硬毛牙刷或牙签不当，会过度刺激牙龈造成楔状缺损，长期磨损导致牙根暴露（牙根表面无牙龈覆盖，直接暴露后遇冷热酸甜敏感）。正畸治疗中牙齿移动过快也可能引发暂时性牙龈退缩。
二、科学治疗方法
1.基础治疗
洁牙术：通过超声波去除牙结石和菌斑，控制炎症源头（建议每6~12个月专业洁牙1次）。
龈下刮治：清除牙周袋内深层结石，适用于中度以上牙周炎患者（需局部麻醉操作）。
2.手术修复
引导组织再生术：通过生物膜促进牙龈和牙槽骨再生，适合根分叉病变或浅牙周袋病例。
牙龈移植术：取健康口腔黏膜移植到萎缩区域，改善美观和功能（需根据缺损范围评估）。
3.日常护理强化
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟，早晚各1次。
辅助工具：使用软毛牙刷、牙线、冲牙器，儿童建议家长协助使用含氟牙膏（防龋同时增强牙龈抵抗力）。
4.全身疾病管理
糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白维持在7%以下），定期监测牙周状态；高血压患者避免服用影响牙龈微循环的药物（如某些降压药可能导致牙龈增生，需与医生沟通调整方案）。
牙龈萎缩早期可逆，中期需干预，晚期难以完全恢复。建议每年进行口腔检查，发现牙龈红肿、刷牙出血、牙齿敏感等症状及时就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落风险增加。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]《儿童口腔医学》(第5版).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：101-106.
