呼吸睡眠障碍综合征（含呼吸睡眠暂停综合征） 是一类以睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气为特征的睡眠障碍，常见于成人，尤其中年肥胖男性，儿童可能因腺样体/扁桃体肥大发病。核心危害是夜间缺氧、睡眠碎片化，长期可致高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
一、分类及核心特征
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：最常见，因上气道软组织塌陷阻塞气道，表现为打鼾、呼吸暂停、憋醒，伴白天嗜睡、注意力下降。
2.中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）：呼吸中枢驱动不足，无气道阻塞但呼吸暂停，多见于老年、神经系统疾病或心衰患者，常伴血氧波动。
3.混合性睡眠呼吸暂停综合征：OSAHS与CSAS交替出现，病理机制复杂，临床需结合监测数据鉴别。
二、高危人群及风险
成人：肥胖（BMI≥28）、颈围男性＞40cm、女性＞36cm、长期吸烟饮酒、中老年、高血压/糖尿病患者。
儿童：腺样体/扁桃体肥大、肥胖、小颌畸形、唐氏综合征等，可致生长发育迟缓、认知障碍。
特殊职业：驾驶员、飞行员等需高度警惕因白天嗜睡引发的安全风险。
三、诊断与评估
多导睡眠图（PSG）：金标准，监测睡眠结构、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度等。
家庭简易筛查：可通过夜间血氧仪、手机APP记录打鼾频率、呼吸暂停时长辅助初步判断。
四、非药物干预优先
生活方式调整：减重（尤其BMI＞28者减重5%-10%）、侧卧睡姿（减少舌根后坠）、戒烟戒酒、规律作息。
儿童干预：若腺样体/扁桃体肥大，需评估手术指征（如反复呼吸暂停致生长发育迟缓）。
设备辅助：中重度患者推荐无创呼吸机（CPAP/BiPAP），改善通气、减少缺氧，提高睡眠质量。
五、药物与手术
药物：针对CSAS可短期试用呼吸兴奋剂（需严格遵医嘱），OSAHS慎用镇静类药物（加重气道阻塞）。
手术：扁桃体/腺样体切除术（儿童OSAHS）、腭咽成形术（成人轻中度OSAHS）、正颌手术（小颌畸形患者）。
特殊人群：孕妇需优先非药物干预，老年患者手术需多学科评估麻醉风险。
六、温馨提示
患者家庭：记录睡眠日记（如打鼾频率、晨起症状），便于医生调整治疗方案。
家属支持：避免患者仰卧，睡前避免服用镇静药物，定期协助复查（尤其老年患者）。
公众认知：睡眠呼吸暂停非“睡得香”，长期忽视可诱发心梗、脑梗，早筛查早干预是关键。
