什么是跟骨骨折？

跟骨骨折是足部跟骨（脚跟骨）因外力撞击、高处坠落或长期劳损等导致的骨骼连续性中断，常伴随肿胀、疼痛和行走困难，是最常见的跗骨骨折类型。

一、常见受伤机制与高危人群

直接暴力：如重物砸压或撞击脚跟，易造成粉碎性骨折（骨骼碎裂成多块）。

间接暴力：高处坠落时跟骨承受体重冲击力，或突然剧烈运动（如篮球急停）导致应力性骨折（疲劳性损伤）。

高危人群：中老年人因骨质疏松更易骨折，运动员、建筑工人等职业群体因反复负重也高发。

二、典型症状与临床诊断

症状表现：受伤后脚跟剧痛、肿胀变形，无法站立或行走，局部皮肤可能出现淤青或张力性水疱。

检查手段：需结合X线、CT（三维重建可清晰显示骨折细节）及MRI（评估软组织损伤）确诊，必要时进行骨密度检测排查骨质疏松。

三、治疗原则与康复要点

治疗方式：无移位骨折可采用石膏固定4~6周，移位明显者需手术复位（如钢板内固定），术后早期需避免负重。

康复训练：固定期间进行足趾活动预防血栓，拆除固定后逐步进行关节屈伸锻炼，配合物理治疗促进骨愈合，完全恢复需3~6个月。

四、预防措施与注意事项

日常防护：穿减震鞋具，避免长时间穿高跟鞋；老年人居家需防滑，预防跌倒。

高危人群管理：骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度，必要时遵医嘱使用抗骨松药物。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.

[2]中国医师协会创伤医师分会.跟骨骨折诊疗专家共识(2021)[J].中华创伤杂志，2021，37(5)：401-405.

[3]《骨科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-248.