出现跟骨骨折应立即停止负重,尽快就医通过影像学检查明确骨折类型,遵循复位固定、康复锻炼的原则治疗,必要时手术干预。
一、紧急处理与诊断
制动休息:立即停止行走或负重,坐下或躺下,可用硬纸板、杂志等临时固定足部,避免骨折端移位加重损伤。
冰敷止血:用毛巾包裹冰袋冷敷伤处(每次15~20分钟,间隔1~2小时),减轻肿胀和疼痛。
及时就医:通过X线、CT等检查明确骨折类型(如关节内骨折、粉碎性骨折等),由骨科医生评估治疗方案。
二、治疗原则与方法
保守治疗:无移位或轻度移位骨折可采用石膏固定(固定期约6~8周),期间避免负重,定期复查调整固定。
手术治疗:关节面塌陷、移位明显的骨折需手术复位内固定(如钢板螺钉固定),术后早期可在医生指导下进行踝泵运动。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严禁自行服用活血化瘀类中药(如三七片),需遵医嘱使用。
三、康复训练与注意事项
早期康复:固定期间进行足趾屈伸、小腿肌肉等长收缩训练,促进血液循环;拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、负重练习。
长期护理:避免过早负重行走,可借助助行器过渡;饮食上增加钙(如牛奶、豆制品)和蛋白质摄入,促进骨愈合。
特殊人群:儿童骨折愈合快但需密切观察生长发育,老年人需预防骨质疏松性骨折,定期监测骨密度。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-126.
[2]王亦璁,等.骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:567-572.
[3]中国医师协会骨科医师分会.跟骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.