慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合抑酸护胃、修复黏膜、根除幽门螺杆菌及对症支持等药物，同时严格配合生活方式调整。
一、基础治疗药物：根除幽门螺杆菌
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+ 铋剂（如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜）+ 两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，杀灭幽门螺杆菌），疗程10~14天。
注意：严禁自行服用，需经呼气试验确诊后遵医嘱用药，避免耐药性。
二、黏膜修复与对症治疗
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。
促动力药：如莫沙必利，适用于伴有胃胀、嗳气等消化不良症状者。
抑酸药物：雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，需根据症状调整剂量，长期服用需监测骨密度。
三、中医辅助调理（需辨证使用）
中成药：香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型）、胃苏颗粒（理气和胃）等，严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用。
茶饮辅助：生姜红枣茶（生姜2片+红枣3颗煮水）可温胃，但胃酸过多者慎用。
四、特殊人群用药注意
老年人：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，避免加重胃黏膜损伤。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择儿童剂型。
孕妇：禁用甲硝唑、克拉霉素，需在产科医生指导下用药。
五、生活方式配合要点
饮食：避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，戒烟限酒。
复查：每年需复查胃镜+病理活检，监测萎缩肠化进展。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-6.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-370.
[3]国家卫生健康委员会.慢性萎缩性胃炎诊疗规范(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕1023号.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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