早期子宫内膜癌B超表现包括子宫内膜增厚且回声不均、宫腔内异常回声团、子宫内膜与肌层边界模糊，以及绝经后内膜增厚等特征。
一、子宫内膜增厚且回声不均
正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期波动，一般在0.5~1.5厘米之间。早期子宫内膜癌常表现为内膜局限性或弥漫性增厚，厚度多超过0.5厘米，且回声不均匀，可能呈现等回声或稍高回声的结节状改变。这种异常增厚可能伴随内膜形态不规则，如局部隆起或凹陷，需与良性增生鉴别。
二、宫腔内异常回声团
B超检查可发现宫腔内存在与周围内膜回声不同的异常团块，边界可能清晰或模糊，大小不一。若异常团块内血流信号不丰富，可能提示早期病变；若伴随丰富血流，则需警惕恶性可能。这种异常回声团在经阴道超声下显示更为清晰，尤其对小于1厘米的病灶敏感性较高。
三、内膜与肌层边界模糊
早期子宫内膜癌局限于内膜层时，内膜与肌层交界处通常清晰；当肿瘤浸润肌层时，交界处会出现模糊或中断，提示病变进展。此时B超可显示肌层回声不均，可能伴随低回声或高回声浸润灶，需结合临床症状综合判断。绝经后女性若出现内膜与肌层边界不清，需高度重视排查内膜癌风险。
四、绝经后内膜增厚
对于已绝经女性，正常内膜厚度应小于0.5厘米。若绝经后内膜厚度超过0.5厘米，或出现回声不均、异常团块等表现，需警惕子宫内膜癌。研究表明，绝经后女性内膜厚度每增加0.1厘米，内膜癌风险升高约10%，此类患者建议进一步行宫腔镜或诊断性刮宫明确诊断。
注意：B超检查结果需结合患者年龄、症状（如阴道出血、排液）及病史综合判断，确诊需依靠病理检查。建议高危人群（如肥胖、糖尿病、不孕史女性）定期进行妇科超声筛查，早发现早治疗可显著改善预后。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
