跟骨骨折后，怎么做功

跟骨骨折后，需分阶段进行科学康复训练，通过踝泵运动、直腿抬高、负重练习等逐步恢复关节活动度与肌肉力量，同时配合物理治疗促进愈合。

一、分阶段康复训练方案

1.早期（术后1~2周）：基础活动与消肿

踝泵运动：平躺抬高患肢，缓慢勾脚再绷脚（每组10次，每日3组），促进血液循环。

直腿抬高：仰卧抬腿至30°保持5秒（每组15次），增强股四头肌力量。

冷敷与抬高：术后48小时内冷敷减轻肿胀，休息时垫高患肢高于心脏水平。

2.中期（术后3~6周）：关节活动与负重适应

关节屈伸训练：在无痛范围内缓慢活动踝关节（屈伸角度从0°逐步增至90°）。

扶拐负重练习：使用双拐部分负重（体重30%~50%），逐渐过渡到单拐。

跟腱拉伸：站立位缓慢推墙拉伸小腿肌肉，每次保持20秒，每日3组。

3.后期（术后7周~3个月）：功能恢复与肌力强化

步态训练：借助助行器练习正常步态，注意避免足内翻或外旋。

平衡与本体感觉训练：单腿站立、闭眼单腿平衡练习（每组30秒）。

抗阻训练：使用弹力带进行脚踝内外翻抗阻练习，增强稳定性。

二、关键注意事项

避免过早负重：X线显示骨折线模糊后，在医生指导下逐步增加负重。

防肌肉萎缩：每日进行股四头肌等长收缩训练，预防废用性萎缩。

定期复查：术后1、3、6个月复查X线，评估骨折愈合情况。

三、辅助康复手段

物理治疗：超声波、冲击波治疗促进骨痂生长（需专业医师操作）。

中药外用：严禁自行服用，可在中医师指导下使用活血化瘀类熏洗方（如伸筋草、透骨草）。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与康复指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.

[2]王满宜.骨折治疗的AO原则[M].北京：人民卫生出版社，2019：89-95.

[3]康复医学教材编写组.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.