跟骨骨折是足部跟骨（脚跟骨）发生断裂的损伤，多因高处坠落、运动扭伤或重物砸压等外力导致，常伴随肿胀、剧痛和行走困难。
一、常见受伤机制与高危人群
跟骨是人体最大跗骨，承受体重约60%压力，高处坠落时足跟着地（如从楼梯跌落、跳落地面）是典型致伤方式，垂直冲击力使跟骨压缩碎裂；运动损伤（如篮球急停、跑步崴脚）或老年骨质疏松者轻微外力也可能引发骨折。青壮年男性因运动频繁风险较高，女性绝经后因骨密度下降同样需警惕。
二、典型症状与自我鉴别要点
受伤后脚踝下方剧烈疼痛，按压跟骨或足跟外侧明显压痛，局部迅速肿胀（数小时内形成张力性水疱），皮下淤血呈青紫色；足弓塌陷或畸形（骨折移位严重时），伤肢无法负重站立。若出现足背动脉搏动减弱或脚趾麻木，可能合并血管神经损伤，需立即就医。儿童跟骨未闭合时骨折可能表现为生长痛，需结合外伤史与影像学鉴别。
三、科学诊断与治疗原则
临床通过X线、CT及三维重建明确骨折类型（如关节内骨折/粉碎性/压缩性）。治疗需尽早复位固定（Ⅰ-Ⅱ型骨折可手法复位石膏固定，Ⅲ型需手术复位钢板内固定），术后配合抬高患肢、冷敷消肿（48小时内），疼痛期遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。康复期需渐进性负重训练，避免过早行走导致畸形愈合。中医辅助可采用活血化瘀中药熏洗（需在医师指导下使用），促进局部血液循环。
四、预防措施与长期管理
日常穿缓冲减震鞋（如运动鞋带气垫），避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋；运动前充分热身，高处作业/攀爬者系安全绳。老年人群需定期监测骨密度，补充维生素D和钙质（每日摄入量1000~1200mg钙）。骨折愈合期（约3~6个月）需避免吸烟饮酒，以免影响骨痂生长。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人跟骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-761.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1162-1165.
