跟骨骨折后应立刻停止负重，尽快前往医院骨科就诊，通过影像学检查明确骨折类型和移位情况，及时采取复位、固定治疗，必要时手术干预，同时配合康复训练促进恢复。
一、紧急处理与诊断确认
制动休息：骨折后应立即停止行走或负重，避免骨折断端移位加重损伤，可就地取材用长木板或硬纸板固定伤足，保持肢体中立位，切勿自行按摩或尝试复位。
冰敷止痛：若受伤时间在24小时内，可用毛巾包裹冰袋局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减轻肿胀和疼痛，但需注意避免冰块直接接触皮肤。
影像学检查：到医院后需通过X线、CT或MRI检查明确骨折部位、类型（如关节内骨折、粉碎性骨折等）及移位程度，这是制定治疗方案的关键依据。
二、治疗方案选择
保守治疗：对无明显移位的裂纹骨折或关节面平整的骨折，可采用手法复位后石膏托或支具固定（通常固定6~8周），期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。
手术治疗：若骨折移位明显（关节面塌陷超过2mm）、跟距关节面不平整或合并神经血管损伤，需在伤后5~7天内（肿胀高峰期前）行切开复位内固定术，术后需配合抗生素预防感染。
药物辅助：疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）缓解症状，但严禁自行服用活血化瘀类中药或中成药，需经医生辨证后使用。
三、康复训练与注意事项
早期活动：固定期间可进行足趾屈伸、踝泵运动（勾脚、伸脚）等非负重训练，促进血液循环；拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、内外翻练习，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
负重时机：完全负重需根据骨折愈合情况决定，一般需3~6个月，过早负重可能导致骨折延迟愈合或内固定松动。
特殊人群护理：老年人或骨质疏松患者需加强营养（补充钙、维生素D及蛋白质），预防深静脉血栓可穿医用弹力袜或遵医嘱使用低分子肝素抗凝。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志，2020，12(5)：321-326.
[2]王满宜，等.骨折治疗原则与康复指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-168.
