瘰疬性皮肤结核病是怎么引起的

瘰疬性皮肤结核病由结核分枝杆菌感染引起，多继发于其他部位结核病灶，好发于颈部淋巴结及周围皮肤。

一、感染途径

1.直接接触感染：皮肤黏膜破损处接触含菌分泌物，如痰液、脓液。

2.淋巴道播散：结核菌经淋巴管侵入颈部淋巴结，形成结核性肉芽肿。

3.血行播散：结核菌通过血液循环扩散至皮肤，形成散在性结核疹。

二、易感人群

1.免疫力低下者：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者。

2.儿童及青少年：免疫系统尚未完全成熟，易受感染。

3.既往结核病史者：曾患肺结核、淋巴结核者复发风险较高。

三、临床表现

1.颈部无痛性肿块：淋巴结肿大，质地硬，可推动，逐渐融合成块。

2.皮肤溃疡：肿块软化破溃后形成窦道，流出稀薄脓液，伴异味。

3.全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降等。

四、治疗原则

1.抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，需遵医嘱规范治疗。

2.局部处理：溃疡面清洁换药，必要时手术切除病灶。

3.营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力。

五、预防措施

1.避免接触结核患者分泌物，保持个人卫生。

2.及时治疗原发结核病灶，防止播散。

3.定期体检，早期发现并干预结核感染。

温馨提示：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎，应在医生指导下进行。儿童患者需全程规范治疗，避免影响生长发育。