低血糖昏迷不醒需立即急救,首要措施是快速补充糖分,同时保持呼吸道通畅并拨打急救电话。若患者意识未恢复,应立即送医,避免延误治疗导致不可逆脑损伤。
一、立即实施急救措施
快速补糖:若患者意识尚存,可口服15~20克葡萄糖(约半杯果汁或2~3块方糖),15分钟后复测血糖;若昏迷无法吞咽,需立即注射50%葡萄糖注射液(严禁自行操作,必须由专业人员执行)。
保持体位:将患者平放,头偏向一侧,解开衣领,清理口腔异物,防止呕吐物堵塞呼吸道。
监测体征:观察脉搏、呼吸,若出现心跳骤停,立即进行心肺复苏(胸外按压+人工呼吸)。
二、明确病因与后续处理
排查诱因:低血糖昏迷常见于糖尿病患者用药过量、胰岛素瘤、严重肝病或长期禁食等,需通过血糖、胰岛素水平等检查明确病因。
专业救治:送医后需静脉输注葡萄糖维持血糖稳定,同时针对病因治疗(如调整降糖药、切除肿瘤等)。
三、预防复发与家庭护理
高危人群注意:糖尿病患者需随身携带糖果/葡萄糖片,定期监测血糖;儿童、老年人应避免空腹剧烈运动,随身携带急救卡。
饮食管理:规律进餐,避免高糖高脂食物突然摄入,可采用少量多餐方式,预防血糖波动。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):285-359.
[2]国家卫生健康委员会.低血糖症诊疗指南(2022年版)[J].中国全科医学,2023,26(5):523-530.