宫腔粘连是怎么回事？是怎么引起的？

宫腔粘连是子宫内膜损伤后形成的纤维瘢痕粘连，导致宫腔部分或全部闭塞，常见于人工流产、分娩后感染或子宫内膜炎等情况，可引起月经异常、不孕或流产。

宫腔粘连的主要成因

1.手术操作：人工流产、清宫术等宫腔操作时，子宫内膜基底层受损，创面愈合时易形成粘连。

2.感染因素：产后或流产后感染、子宫内膜炎等，炎症刺激导致纤维组织增生，引发粘连。

3.其他因素：子宫内膜结核、先天性子宫畸形等，也可能增加粘连风险。

宫腔粘连的分类

1.按粘连范围分：轻度（仅部分内膜粘连）、中度（宫腔部分闭塞）、重度（宫腔完全闭塞）。

2.按粘连部位分：宫颈粘连（宫颈管狭窄或闭塞）、宫腔粘连（子宫腔内不同部位粘连）。

宫腔粘连的典型症状

1.月经异常：月经量减少、经期缩短，严重时可出现闭经。

2.生育问题：不孕、反复流产或早产，因宫腔形态改变影响胚胎着床。

3.周期性腹痛：粘连导致经血排出不畅，积聚于宫腔内引发下腹部疼痛。

宫腔粘连的治疗方式

1.药物治疗：轻度粘连可尝试雌激素类药物促进内膜修复，或使用非甾体抗炎药缓解症状。

2.手术治疗：宫腔镜下粘连分离术（TCRA）是主要治疗手段，可直视下分解粘连组织。

3.术后管理：术后放置宫内节育器或球囊支架，预防再次粘连，需定期复查宫腔镜。

特殊人群注意事项

1.育龄女性：若有生育需求，建议尽早诊断并治疗，避免长期粘连影响受孕。

2.青春期女性：人工流产风险较高，需加强避孕措施，减少宫腔操作。

3.有宫腔手术史者：术后需注意休息和卫生，预防感染，降低粘连复发风险。

宫腔粘连对生育和月经影响较大，需早发现早治疗。建议有月经异常或不孕史者及时就医，通过宫腔镜检查明确诊断，制定个性化治疗方案。