褥疮如何治疗和护理

褥疮治疗需结合减压、抗感染、营养支持，护理重点在定期翻身、皮肤清洁及创面修复，中西医结合可加速愈合。

一、科学减压与体位调整

定时翻身：每2小时更换体位，避免局部持续受压，使用气垫床或减压床垫分散压力。

特殊体位：对骶尾部、髋部等易受压部位，可采用30°侧卧+垫枕支撑，减轻骨骼突起处压力。

避免摩擦：翻身时动作轻柔，使用软枕或翻身垫保护皮肤，减少剪切力损伤。

二、创面处理与感染控制

清创消毒：Ⅰ期褥疮可涂碘伏消毒，Ⅱ期以上需清除坏死组织，避免感染扩散。

药物治疗：外用莫匹罗星软膏（抗生素类）或康复新液（促进组织修复），严禁自行服用任何抗生素或中成药。

敷料选择：根据创面渗出量选择水胶体、透明贴或银离子敷料，保持创面湿润环境。

三、营养支持与皮肤护理

营养强化：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）+ 维生素C（促进胶原合成），必要时补充肠内营养制剂。

皮肤护理：保持床单清洁干燥，大小便失禁者及时清洁肛周，涂抹氧化锌软膏预防皮肤浸渍。

特殊人群：老年、糖尿病患者需严格控制血糖，儿童患者避免使用刺激性药物，优先选择温和保湿剂。

四、中西医结合辅助治疗

中医外治：艾灸（隔姜灸）、穴位贴敷（如涌泉穴）可改善局部循环，需由专业医师操作。

物理治疗：低频脉冲电刺激促进血液循环，红外线照射加速创面干燥结痂。

辨证施治：气血两虚型可在医师指导下服用黄芪桂枝五物汤，局部红肿热痛者慎用温补药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：257-263.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.

[3]世界卫生组织.压疮防治指南[R].2021：5-18.