儿童幽门螺杆菌感染需采用四联疗法规范治疗，治疗前需通过呼气试验等检查确诊，治疗期间注意饮食卫生和药物安全性，治疗后需复查确认根除效果。
一、治疗前确诊检查
儿童感染幽门螺杆菌（简称Hp）后，多数无明显症状，需通过医学检查确诊。常用方法包括碳13/14呼气试验（无创检查，适合各年龄段儿童）、胃镜检查（需麻醉，适合有消化道症状者）及血清抗体检测（仅提示既往感染）。确诊后需由儿科或消化科医生评估是否需治疗。
二、核心治疗方案
目前国际推荐儿童Hp感染采用四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。PPI（如奥美拉唑）需空腹服用，铋剂（如枸橼酸铋钾）需餐后服用，抗生素选择需根据当地耐药情况（如阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+甲硝唑组合）。严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须遵医嘱用药。
三、治疗后注意事项
治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果。期间需注意：①分餐制，使用公筷公勺，餐具煮沸消毒；②避免口对口喂食，家长感染者需同步治疗；③抗生素可能引起轻微腹泻或味觉改变，停药后可自行恢复，严重时需就医。治疗失败需由医生调整方案，不可重复使用同一抗生素。
四、特殊人群处理
婴幼儿（1~3岁）需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合；对青霉素过敏儿童可换用呋喃唑酮+克拉霉素方案。合并胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿需延长疗程至14天。所有治疗必须在医生指导下进行，不可自行增减药量或停药。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2017年，上海)[J].中华儿科杂志，2017，55(10)：729-734.
[2]王薇，申昆玲.儿童幽门螺杆菌感染治疗进展[J].中国实用儿科杂志，2021，36(8)：625-629.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1127.
