阴超通过观察子宫内膜形态、回声特征及宫腔线连续性，可显示宫腔粘连的间接征象，如内膜连续性中断、局部增厚或回声不均等。
一、子宫内膜形态异常
正常子宫内膜在月经周期中呈现周期性变化，而宫腔粘连时内膜连续性会出现中断。阴超下可见粘连处内膜呈条索状或桥状增厚，局部回声增强（类似纤维化组织），与周围正常内膜形成明显分界。这种异常形态提示粘连可能导致子宫腔空间缩小，影响胚胎着床[1]。
二、宫腔线模糊或中断
正常宫腔在阴超下可显示清晰的"三线征"（外层强回声为前后壁内膜，中间无回声为宫腔）。当发生粘连时，粘连部位的宫腔线会出现不规则中断，局部被低回声或等回声的粘连组织取代，严重时整个宫腔形态扭曲变形，甚至呈"盲腔"表现。这种征象对诊断宫腔粘连的特异性较高[2]。
三、子宫内膜厚度不均
粘连区域常伴随内膜菲薄或局部增厚，阴超可显示内膜厚度差异超过2~3mm。若局部内膜回声增强且血流减少，提示可能存在纤维瘢痕组织；而内膜变薄则可能因粘连导致血供不足，二者均为宫腔粘连的典型表现。但需注意，单纯内膜薄不能确诊粘连，需结合临床病史综合判断[3]。
四、辅助征象识别
阴超检查时若发现子宫腔形态不规则、双侧输卵管开口显示不清或宫腔内异常血流信号，也需警惕粘连可能。此外，结合月经史（如经量减少、痛经）、既往宫腔操作史等病史，可提高诊断准确性。但最终确诊仍需宫腔镜检查，阴超仅作为初步筛查手段[4]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊治专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：327-332.
[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：1256-1260.
[4]美国放射学会.妇科超声检查指南(2021)[J].中华超声影像学杂志，2021，30(5)：421-425.
