什么是霉菌性妇科炎症

霉菌性妇科炎症是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，属于常见妇科疾病，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及阴道灼热感。

一、病原体与感染途径致病微生物：白色念珠菌是最主要致病菌，属于条件致病菌，健康女性阴道内也可能存在但不引发症状。当机体免疫力下降或局部环境改变时，念珠菌大量繁殖引发炎症（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：245-246）。传播途径：主要为内源性感染（念珠菌寄生于肠道、阴道的交叉感染），少数通过性接触传播或接触污染毛巾、浴具等间接感染。

二、诱发因素与高危人群易感因素：长期使用广谱抗生素（抑制阴道菌群平衡）、糖尿病（血糖升高利于真菌繁殖）、妊娠（激素变化导致免疫力下降）、穿紧身化纤内裤（局部潮湿闷热）、过度清洁阴道（破坏酸性环境）（《中国妇幼健康指南》，国家卫生健康委员会，2020）。高危人群：孕妇、糖尿病患者、长期使用激素者、免疫力低下者及卫生习惯不良者。

三、典型症状与诊断要点症状表现：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，部分患者伴尿频尿痛。诊断依据：妇科检查可见阴道黏膜充血，白带涂片显微镜下找到假菌丝或芽生孢子即可确诊，需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：245-246）。

四、治疗与预防原则规范治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑栓等，需遵医嘱按疗程用药（通常1-2周），严禁自行服用或停药。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。日常预防：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素，控制血糖，性生活前后注意卫生。

参考文献：

[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：245-246.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国妇幼健康指南[Z].2020.