子宫内膜癌患者的生存期受病理类型、临床分期、治疗效果及个体差异影响，总体5年生存率约70%~85%，早期患者治愈率可达90%以上，晚期则降至15%~20%。
一、分期是关键影响因素
国际妇产科联盟（FIGO）将子宫内膜癌分为四期：Ⅰ期肿瘤局限于子宫体，5年生存率约85%~90%；Ⅱ期侵犯宫颈间质，生存率降至75%~80%；Ⅲ期累及阴道或宫旁组织，5年生存率约40%~65%；Ⅳ期发生远处转移，5年生存率仅10%~20%。
二、病理类型决定预后差异
Ⅰ型（雌激素依赖型）：约占80%，包括子宫内膜样腺癌，生长缓慢、恶性程度低，术后辅助治疗可显著延长生存期。
Ⅱ型（非雌激素依赖型）：如浆液性癌、透明细胞癌，占比20%，侵袭性强、易复发转移，预后较差，5年生存率约30%~50%。
三、治疗方式影响生存质量
手术治疗：早期患者行全子宫+双附件切除+淋巴结清扫，可达到临床治愈；
放疗/化疗：中晚期患者需辅助放化疗，可降低复发风险；
靶向治疗：针对HER-2阳性或MSI-H患者，可延长生存期1~3年。
四、高危因素需重点防控
肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压患者风险增加2~3倍，绝经后出血（尤其是>50岁女性）需及时就诊。定期妇科超声（每年1次）和宫腔镜检查可早期发现癌前病变。
参考文献：
[1] NCCN子宫内膜癌临床实践指南(2023.V1)[J].Journal of the National Comprehensive Cancer Network， 2023， 21(3)： 345-368.
[2] 中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志， 2022， 27(8)： 721-746.
[3] 第9版《妇产科学》(人民卫生出版社，2023)[M].人民卫生出版社， 2023： 264-278.
注：以上数据为临床统计平均值，个体生存期存在显著差异，患者应保持积极心态，遵循规范治疗方案，定期复查随访。
