肺心病终末期患者去世前可能出现严重呼吸困难、意识模糊、心率异常、肢体水肿加重等征兆，需密切观察并及时就医。
一、呼吸衰竭加重表现
极度呼吸困难：患者静息状态下也感喘憋，无法平卧，需坐起或前倾呼吸，口唇、指甲发绀（发紫）加重。
呼吸节律异常：出现“潮式呼吸”（呼吸深浅交替、快慢不均）或“点头呼吸”（胸部与头部同步起伏），提示呼吸中枢功能衰竭。
二、循环系统危象
心率与血压波动：心率快速升至120次/分钟以上或缓慢至50次/分钟以下，血压骤降（收缩压＜90mmHg），四肢湿冷、脉搏细弱甚至摸不到。
水肿与紫绀恶化：下肢、腰骶部水肿加重至全身浮肿，皮肤出现花斑样青紫，提示右心衰竭终末期。
三、意识与神经症状
意识障碍：从嗜睡逐渐进展至昏睡、谵妄，甚至昏迷，伴随烦躁不安或反应迟钝，提示缺氧或二氧化碳潴留严重。
电解质紊乱表现：肌肉震颤、抽搐、手脚麻木，可能因严重低钾/低钠血症引发心律失常。
四、多器官功能衰竭
肾功能衰竭：尿量减少（＜400ml/日）或无尿，伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒。
消化道出血：呕吐咖啡样物或排黑便，提示应激性溃疡或凝血功能障碍。
五、临终前特殊信号
“点头呼吸”与“叹息样呼吸”：呼吸频率＜10次/分钟，呼吸深度极浅，每次吸气时头部轻微抬起。
生命体征趋于消失：心率＜40次/分钟、血压测不出、瞳孔散大固定（对光反射消失），此时家属应联系医护人员，做好临终关怀。
肺心病患者临终前征兆存在个体差异，若出现上述表现，家属应保持冷静，避免强行搬动，及时联系医院进行对症支持治疗。严禁自行服用强心、利尿等药物，需在医生指导下进行生命体征监测与临终护理。
参考文献：
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