牙龈萎缩牙根外露的治疗需以去除病因、控制炎症、改善症状及必要时的修复干预为核心，临床需结合病因及病情严重程度制定个体化方案。
一、病因控制与基础治疗
1.牙周疾病治疗：牙周炎是牙龈萎缩的主要诱因，需通过龈上洁治（清除牙龈上方牙石菌斑）、龈下刮治（去除深层牙周袋内菌斑牙石）及根面平整术，彻底清除感染源。临床研究表明，规范牙周基础治疗可使68%~85%患者的炎症得到控制，减缓牙龈进一步萎缩。
2.口腔卫生维护：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤刷洗），每日早晚刷牙；配合使用牙线、牙间刷清洁邻面菌斑；使用含氟漱口水（如0.05%氟化钠）增强牙釉质抗酸能力，降低根面龋风险。
二、局部药物辅助治疗
若存在明显炎症症状（如牙龈红肿、出血），可短期使用0.12%氯己定含漱液（连续不超过2周）控制细菌繁殖；局部冲洗可选用3%过氧化氢溶液（低浓度），帮助溶解坏死组织，但需避免长期使用导致口腔菌群失调。药物干预需在口腔医生指导下进行，优先通过非药物手段改善症状。
三、咬合创伤与咬合调整
咬合异常（如咬合高点、咬合干扰）是牙根外露的重要诱因。通过口腔专科检查确定咬合异常部位后，可由医生进行调颌处理（磨除咬合高点）或佩戴软颌垫缓冲咬合压力；若因义齿不合适导致长期咬合创伤，需及时调整或更换义齿，减少对牙龈的机械刺激。
四、修复与手术干预
1.微创修复：轻度牙根外露伴敏感症状时，可采用树脂充填技术（如流动树脂）封闭暴露牙根表面，改善牙本质敏感；重度病例可考虑瓷贴面或全冠修复，恢复牙根外形及咀嚼功能。
2.牙周手术治疗：对于经基础治疗后仍有明显牙龈退缩的患者，可评估引导组织再生术（GTR）、上皮下结缔组织移植术（SCCT）等手术方案，通过生物材料或自体组织移植促进牙龈组织再生，覆盖暴露牙根。手术成功率在70%~90%（根据缺损面积及术式差异）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：6岁以下儿童需家长辅助刷牙，采用软毛牙刷（刷毛直径＜0.15mm）及含氟量0.05%~0.1%儿童牙膏，避免横向用力刷牙导致牙龈机械损伤；若发现乳牙牙龈退缩，需排查是否存在咬合异常，及时进行早期干预。
2.老年人群：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病（如糖化血红蛋白＜7%），因血糖波动会降低牙周组织愈合能力；建议每3个月进行口腔检查，发现牙石堆积及时洁治，避免因慢性炎症加速牙龈萎缩。
3.妊娠期女性：孕期激素水平变化会加重牙龈炎症，需在孕中期（4~6个月）完成基础牙周洁治，避免使用刺激性药物；日常护理以温和清洁为主，可配合使用孕妇专用牙间刷，减少牙龈出血风险。
