原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因不明，约占高血压人群的90%~95%，需长期管理控制。
一、原发性高血压的定义与特点
原发性高血压是指病因尚未明确，仅表现为血压升高的独立疾病状态，与遗传、环境等多因素相关，无其他明确疾病引起的血压升高[1]。其特点为血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），病程长、进展缓慢，早期症状不明显，易被忽视[2]。
二、高危因素与发病机制
遗传因素：家族史是重要风险，父母患高血压者子女患病风险增加2~3倍[3]。
环境因素：高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、缺乏运动、长期精神紧张等可诱发或加重血压升高。
发病机制：与交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能异常等有关，导致外周血管阻力增加或心输出量增多[4]。
三、危害与早期干预
靶器官损害：长期高血压可损害心、脑、肾等器官，增加心梗、脑卒中、肾衰竭风险[5]。
干预措施：通过生活方式调整（低盐饮食、规律运动、控制体重）和药物治疗（如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等，需遵医嘱）控制血压，目标值一般＜140/90mmHg[6]。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：肥胖、不良饮食习惯（高糖高脂零食）可能增加青少年高血压风险，需定期监测血压[7]。
孕妇：妊娠期高血压需警惕子痫前期，需在医生指导下控制血压，避免自行用药[8]。
老年人：收缩压升高为主，易出现体位性低血压，降压需平稳缓慢，避免波动过大。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7)：561-619.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-62.
[3]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[4]WHO.Global report on hypertension[R].2021：34-36.
[5]中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志，2018，10(6)：1-24.
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南科学研究报告(2021)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
[7]《儿童青少年高血压筛查与管理专家共识》编写组.儿童青少年高血压筛查与管理专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：178-183.
[8]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.
