发布于 2026-11-10
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ACEI类降压药是一类通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用的药物，主要用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病，常见药物有卡托普利、依那普利等。
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶（血管紧张素Ⅱ生成的关键酶），减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张外周血管、减少醛固酮分泌，降低血容量，实现降压效果。同时可改善心室重构，保护肾功能，延缓糖尿病肾病进展。
高血压患者：尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者，可降低靶器官损害风险。
心力衰竭患者：通过抑制心肌纤维化和心室肥厚，改善心功能，降低住院率。
慢性肾病患者：减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，适用于早期糖尿病肾病患者。
干咳：发生率约10%~20%，多为持续性刺激性干咳，停药后可缓解。
血管神经性水肿：罕见但严重，表现为面部、四肢或咽喉水肿，需立即停药并就医。
高钾血症：尤其肾功能不全、糖尿病患者需定期监测血钾水平。
禁忌人群：双侧肾动脉狭窄、妊娠中晚期、高钾血症患者禁用。
监测肾功能：首次用药或调整剂量后1~2周复查肾功能及血钾。
避免与保钾利尿剂合用：如螺内酯、氨苯蝶啶，可能加重高钾血症。
肾功能不全者慎用：需在医生指导下调整剂量，避免血肌酐显著升高。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1):1-44.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10):760-789.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11):897-910.
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