子宫内膜癌早期症状可能不明显，常见表现为异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道异常排液（稀薄或血性分泌物）、下腹部隐痛等，需结合检查明确诊断。
一、异常阴道出血
绝经后出血：绝经1年以上女性出现阴道出血，是子宫内膜癌最典型早期信号，约80%患者以此为首发症状。
围绝经期月经紊乱：经期延长、经量增多或不规则出血，需警惕内膜病变可能。
育龄期异常出血：非经期点滴出血或性生活后出血，可能伴随内膜增生风险。
二、阴道异常排液
浆液性或血性分泌物：早期可能出现稀薄、淡黄色或淡血性液体，无明显异味，常被忽视。
感染时症状加重：若合并感染，分泌物可呈脓性、伴臭味，需及时就医排查内膜炎症或癌变。
三、下腹部不适
隐痛或坠胀感：肿瘤侵犯子宫或盆腔时，可能出现下腹部持续性隐痛或腰骶部酸胀，尤其在经期或劳累后明显。
早期无明显肿块：妇科检查可能触及增大子宫，但早期通常无明显包块，需结合超声等影像学检查。
四、高危人群预警
肥胖、糖尿病、高血压：这三类人群（“子宫内膜癌三联征”）内膜癌风险增加，需定期妇科检查。
月经不调史：长期无排卵性月经（如多囊卵巢综合征）可能导致内膜持续受雌激素刺激，增加癌变风险。
家族遗传因素：林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者需加强内膜癌筛查。
建议
若出现上述症状，尤其是绝经后出血或异常排液，应尽快到正规医院妇科就诊，通过宫腔镜、诊刮术或超声检查明确诊断。早期干预可显著提高治愈率，建议高危人群每年进行妇科超声和肿瘤标志物检查。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：1-10.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：325-330.
[3]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2018版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34(11)：1209-1215.
