甲肝乙肝是两种不同病毒引发的肝炎，甲肝通过消化道传播，乙肝主要经血液/母婴传播，甲肝多急性发作可自愈，乙肝慢性化风险高需长期管理。
一、传播途径差异
甲肝（甲型肝炎病毒HAV）：主要经粪-口途径传播，如食用被污染的水、食物（如未洗净的水果、贝类），家庭内共用餐具易引发聚集性感染，儿童和青少年易感。
乙肝（乙型肝炎病毒HBV）：传播途径包括血液传播（共用针具、不安全注射）、母婴传播（母亲孕期传给胎儿）、性传播，日常共餐、握手等不会传染。
二、病毒特性与病程
甲肝：病毒抵抗力强但加热100℃5分钟可灭活，感染后多表现为急性肝炎，症状有发热、黄疸、乏力、食欲下降，病程2~4周，90%以上患者可自愈，极少转为慢性。
乙肝：病毒为DNA病毒，易变异，感染后可呈急性或慢性，慢性乙肝可能长期携带病毒，部分发展为肝硬化、肝癌，多数患者无明显症状，需通过体检发现。
三、预防与治疗差异
甲肝预防：接种甲肝疫苗（减毒活疫苗或灭活疫苗）可有效预防，养成勤洗手、生熟分开的卫生习惯，避免食用不洁食物。
乙肝预防：乙肝疫苗是最有效手段，新生儿需在出生24小时内接种，成年人高危人群（医护人员、静脉吸毒者等）建议筛查后接种；乙肝治疗需在医生指导下进行抗病毒治疗，严禁自行服用抗病毒药物。
四、检测与筛查建议
甲肝检测：发病后1~2周内查甲肝抗体IgM（感染早期指标），恢复期查IgG抗体。
乙肝检测：通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）判断感染状态，表面抗原阳性提示病毒携带或感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2022年版）[J].中国实用内科杂志， 2022， 42(5)： 367-375.
[2]《中华人民共和国传染病防治法》实施办法[Z].国务院， 1989-09-1日.
[3]《临床肝病学》（第二版）[M].人民卫生出版社， 2021： 102-115.
