牙龈萎缩需先明确病因，针对性治疗为主，日常可通过口腔清洁、营养补充改善，药物仅作辅助。中医可辨证用补肾固齿类药物，西医针对炎症用局部冲洗上药，严重者需牙周手术。
一、先明确病因再处理
牙龈萎缩多因牙周病（如牙菌斑、牙结石刺激）、刷牙方式不当（横向用力）、咬合创伤、全身性疾病（如糖尿病）或年龄增长（生理性萎缩）。需先通过口腔检查（如牙周探诊、X线片）确定类型，如炎症性萎缩需控制感染，机械性萎缩需纠正刷牙习惯。
二、基础治疗与口腔护理
口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷+含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合牙线/冲牙器清除牙间隙菌斑。
局部用药：若有红肿出血，可短期使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调）；牙周袋深时需由医生局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液）。
三、药物辅助与营养补充
中医调理：肾主骨生髓，肾虚型萎缩可在中医师指导下服用六味地黄丸或金匮肾气丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；胃火型（伴口臭便秘）可短期用牛黄解毒片（需遵医嘱）。
西医辅助：维生素C缺乏者可补充维生素C片（每日100~200mg），维生素K1（促进凝血）对牙龈出血有一定帮助。严重牙周炎需口服甲硝唑（抗厌氧菌）+阿莫西林（抗需氧菌），疗程7~10天（需医生评估后开具处方）。
四、特殊人群与长期管理
儿童青少年：重点纠正不良习惯（如咬铅笔、口呼吸），6~12岁每半年涂氟防龋，预防因龋病发展为牙周萎缩。
中老年群体：定期（每3~6个月）牙周洁治，控制血糖波动（糖尿病患者需严格控糖），避免因代谢紊乱加重萎缩。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(5)：289-294.
