右下腹痛可能由多种原因引起，包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病及肠道功能紊乱等，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心、呕吐、发热。疼痛程度逐渐加重，按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有明显压痛，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。《外科学》（第9版）指出，急性阑尾炎延误诊治可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。
二、右侧输尿管结石
结石嵌顿于右侧输尿管时引发绞痛，疼痛突发且剧烈，可向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，部分患者出现恶心呕吐。尿常规检查可见红细胞，泌尿系超声或CT可明确结石位置及大小。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）强调，输尿管结石需根据大小、位置选择药物排石或手术治疗，避免梗阻导致肾积水。
三、妇科相关疾病
女性患者需考虑右侧附件炎症或卵巢囊肿蒂扭转。盆腔炎表现为持续性下腹痛，伴发热、白带异常，妇科检查可见宫颈举痛；卵巢囊肿蒂扭转则突发剧痛，伴恶心呕吐，超声可发现附件区包块。《中西医结合妇产科学》（第3版）指出，妇科急症需紧急处理，避免延误危及生命。
四、肠道功能紊乱
长期饮食不规律、精神紧张者可能出现肠易激综合征，表现为右下腹胀痛，排便后缓解，伴排便习惯改变。肠镜或腹部平片可排除器质性病变。《中国肠易激综合征诊疗共识意见》（2016年）建议通过饮食调整、心理疏导及解痉药物联合治疗。
右下腹痛原因复杂，若疼痛持续不缓解、高热、便血或伴休克症状，需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，建议尽快完成血常规、影像学等检查明确诊断。
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