请问什么是腱鞘炎？

腱鞘炎是腱鞘因反复机械摩擦或慢性损伤引发的无菌性炎症，表现为局部疼痛、肿胀及活动受限，好发于手腕、手指等频繁活动部位。

一、腱鞘炎的常见致病因素

劳损性诱因：长期重复手部动作（如打字、家务）或过度运动（如弹钢琴、健身器械训练），使肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘水肿、增厚，形成狭窄性腱鞘炎（如"妈妈手"）。

年龄与生理因素：中老年人因肌腱退化、关节囊松弛，儿童因先天性腱鞘发育异常也易患病；女性激素变化可能增加腕部腱鞘炎风险。

病理机制：腱鞘是包裹肌腱的双层套管结构，正常分泌滑液润滑肌腱。当反复摩擦或外伤后，腱鞘充血水肿，肌腱滑动受阻，形成"扳机指"（手指屈伸卡顿）或局部肿胀包块。

二、典型症状与自我鉴别

局部表现：发病部位出现酸痛、胀痛，活动时疼痛加重，手指屈伸时可闻及弹响或卡顿感，严重时局部可见肿胀、皮肤温度升高，按压肌腱走行处有压痛。

特殊类型：狭窄性腱鞘炎常见于拇指（弹响指）、桡骨茎突（腕部疼痛）；屈肌腱鞘炎表现为掌侧可触及硬结；感染性腱鞘炎多伴红肿热痛、发热，需与化脓性炎症鉴别。

三、家庭护理与预防建议

休息与制动：减少患病部位活动，必要时佩戴护腕或弹性绷带固定，避免反复摩擦（如避免长时间握持手机、鼠标）。

物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；可进行温水泡手（水温40℃左右，每次15分钟），配合轻柔屈伸活动。

功能锻炼：疼痛缓解后进行肌腱拉伸训练（如手指缓慢屈伸、腕部绕环），增强肌腱韧性，预防复发。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人腱鞘炎诊疗指南（2023年版）[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-295.

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