O型腿（膝内翻）主要由骨骼发育异常、营养缺乏、疾病影响或不良姿势导致下肢力线偏移，儿童多为生理性发育过渡，成人常与病理因素相关。
一、骨骼发育异常
婴幼儿期因骨骼柔韧性强，长期跪坐、盘腿等不良姿势可能导致骨骼塑形异常，随生长发育逐渐形成O型腿。青少年快速生长期若维生素D缺乏，会影响钙磷代谢，造成骨骼矿化不足，出现下肢力线异常。成人骨骼发育成熟后，O型腿多由骨骺发育不对称或创伤后骨骼畸形愈合引发。
二、营养代谢性因素
维生素D缺乏性佝偻病是儿童O型腿的主要病因，因维生素D不足导致钙吸收障碍，骨骼矿化不全，长骨弯曲变形。长期钙、磷摄入不足或吸收不良，如慢性腹泻、吸收综合征等，也会影响骨骼发育。青春期女性因月经初潮后雌激素波动，可能暂时加重生理性膝内翻。
三、病理性疾病影响
骨骼疾病如骨软化症、成骨不全症等可直接破坏骨骼结构；代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等影响骨骼代谢平衡；神经肌肉疾病如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症，因肌力不平衡牵拉下肢骨骼。此外，膝关节创伤（如骨折、韧带损伤）后治疗不当，可能导致关节面不平整，继发O型腿畸形。
四、不良生活习惯
儿童长期穿宽松裤装、过早学步或过早负重行走，可能影响下肢力线建立。青少年长期跪姿学习、久坐翘二郎腿等不良姿势，会导致膝关节内侧压力增高，加速关节软骨磨损，逐渐形成O型腿外观。成人长期单侧负重（如久站、单侧搬运重物）也可能引发代偿性膝内翻。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国7岁以下儿童生长标准曲线应用指南[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：567-572.
[2]中国医师协会骨科医师分会.中国成人膝内翻诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志，2022，42(15)：923-930.
[3]Wong A，et al.Knee varus deformity in children：etiology and management[J].J Bone Joint Surg Am，2019，101(11)：976-984.
